YUMURTALIK VEYA TÜPLERİN ALINMASI

OOFOREKTOMİ VE SALPİNGOOOFOREKTOMİ
Ooforektomi (Oophorectomy, ovariectomy) bir yada her iki yumurtalığın (overlerin) alınması ameliyatıdır. Nadiren ovaryektomi terimi de eş anlamlı olarak kullanılır. Her iki yumurtalığın ameliyatla alınmasına bilateral ooforektomi denir. Çoğu zaman yumurtalıkla beraber tüp de alınır ve buna salpingoooforektomi denir. Hem sağ hem sol tüpler ve overler beraber alınırsa bilateral salpingoooforektomi denir. Bu ameliyat laparoskopi ile veya laparotomi (açık ameliyat) ile yapılabilir.

Hangi durumlarda bu ooforektomi yapılır?
Aşağıdaki durumlarda bazen ooforektomi ameliyatı yapılabilir, hepsi her zaman ooforektomi yapılması gereken durumlar değillerdir.
– Over (yumurtalık) kisti varlığında bazen sadece kist alınırken (kistektomi) bazen yumurtalık tamamen alınır yani ooforektomi yapılır
– Endometriozis
– Endometrioma
– Tubaovarian abse
– Over kanseri ameliyatlarında bilateral ooforektomi yapılır
– Dış gebelik (ektopik gebelik)

Bir yumurtalığın alınması ameliyattan sonra gebe kalmayı zorlaştırabilir. Adet düzensizliği başlayabilir. Ooforektomi ameliyatından sonra hasta menopoza girebilir.

KÜRTAJ (GEBELİK ALINMASI, SONLANDIRILMASI)

KÜRTAJ (GEBELİK ALINMASI, SONLANDIRILMASI)
Kürtaj veya küretaj (halk arasında gebelik aldırma, bebek aldırma, kürtaş gibi isimler verilir) rahim içerisindeki gebeliğin çeşitli yöntemlerle alınması işlemidir. Kürtaj sadece istemli gebelik alınması için yapılmaz, düşükten sonra içeride kalan gebelik parçalarını almak için veya ölü gebelikleri, boş gebelik gibi durumları almak için de yapılır. Dış gebelik kürtaj ile alınamaz, ameliyat veya ilaç tedavisi gerekir. Aslında kürtaj sadece gebeliğin alınması için değil gebe olmayan hastalarda rahim içerisinden alınan  materyaller için de kullanılan bir terimdir.  D/C veya D&C şeklinde kısaltılabilir.Bu harfler Dilatasyon küretaj’ın kısaltmasıdır. Dilatasyon rahim ağzının genişletilmesi anlamında kullanılır. Rahim ağzının genişletilmesi rahim içerisine küretajı yapmak için gerekli aletleri (küret veya aspiratör, kanül) sokabilmek için gereklidir. Bu genişletme işlemi için ince çubuk şeklinde kalınlıkları giderek artan metal bujiler kullanılır. Çoğunlukla bu genişletme işlemi gerekmeden direkt ince plastik kanül rahim ağzından içeri geçirilerek kürtaj işlemi yapılabilir.

Kürtaj ne zamana kadar yapılabilir? Yasal süre nedir?
İstemli küretaj yani istemli olarak gebeliğin aldırılması, sonlandırılması ülkemizde yasal olaral 10 haftalık gebeliklere kadar mümkündür. Burada hamilelik haftası hesaplanırken son adetin başladığı tarihten itibaren hesaplanır ve ultrason ile teyid edilir.

DONDURMA TEDAVİSİ

DONDURMA TEDAVİSİ
Kriyoterapi ya da yaygın bilinen adı ile dondurma tedavisi anormal dokuları dondurarak tahrip etmek esasına dayana bir tedavi şeklidir. Rahim ağzına , siğillere (kondilom) , molluskum kontagiozum gibi lezyonlara ve diğer bazı hastalıklarda çeşitli uygulama alanları vardır. Dondurma genelde 3-4 dakika kadar sürer. Ancak işlem 1-2 sefer tekrarlanacağı için yaklaşık 15 dakika kadar alır.

Kriyoterapi genellikle rahim ağzındaki hücresel değişikliklerin ve halk arasında yara adı verilen erozyonların tedavisinde kullanılır. Kriyoterapi öncesi PAP smear testi yapılmış olması gereklidir.

İşlem hasta muayene pozisyonunda jinekolojik muayene masasına yatar haldeyken yapılır. Normal muayenede olduğu gibi vajinaya spekulum yerleştirilerek serviks görünür hale getirildikten sonra işlem yapılır.

Rahim ağzında ağrı sinirleri bulunmaz ve bu bölge ağrıya duyarsızdır.Bu nedenle acı olmaz ancak rahimde adet sancısını andıran kramp tarzında kasılmalar olabilir. Bu his 1-2 dakika gibi çok kısa bir sürede kaybolur. İşlem öncesinde yada hemen sonrasında basit ağrı kesicilerin kullanılması yararlı olabilir.Çok nadiren de vajina içinde garip bir his yaşanabilir. Soğukluk olarak tanımlanabilecek olan bu etki önemsizdir ve hemen kaybolur.